{"id":24470,"date":"2025-04-30T09:20:36","date_gmt":"2025-04-30T13:20:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/?p=24470"},"modified":"2025-04-30T11:05:04","modified_gmt":"2025-04-30T15:05:04","slug":"cf-before-birth-how-one-couple-used-modulators-for-in-utero-treatment-to-improve-health-outcomes-for-their-child","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/sv\/cf-before-birth-how-one-couple-used-modulators-for-in-utero-treatment-to-improve-health-outcomes-for-their-child\/","title":{"rendered":"CF f\u00f6re f\u00f6dseln: Hur ett par anv\u00e4nde modulatorer f\u00f6r in utero-behandling f\u00f6r att f\u00f6rb\u00e4ttra h\u00e4lsoutfallet f\u00f6r sitt barn"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: center;\"><i>Under CF Awareness Month bjuder Emily's Entourage in medlemmar i CF-communityn att dela med sig av sina ber\u00e4ttelser. Dagens blogginl\u00e4gg handlar om Chris och Erica Molaro, ett par som vidtog \u00e5tg\u00e4rder f\u00f6r att behandla sin of\u00f6dda dotter som diagnostiserats med CF, genom att anv\u00e4nda CFTR-modulatorer under medicinsk \u00f6vervakning f\u00f6r att ge behandling i livmodern och f\u00f6rb\u00e4ttra hennes h\u00e4lsoutfall.<\/i><\/p>\n<p>I januari 2023 fick vi ett livsavg\u00f6rande besked: v\u00e5r blivande dotter skulle f\u00f6das med cystisk fibros (CF).<\/p>\n<p>N\u00e4rmare best\u00e4mt skulle hon f\u00f6das med tv\u00e5 kopior av genmutationen F508del. Nyheten var en chock - ingen av v\u00e5ra familjer har CF i sin historia, \u00e5tminstone inte vad vi k\u00e4nner till. Vi fick veta att vi b\u00e5da var b\u00e4rare av genmutationen f\u00f6rst n\u00e4r hon fick sin diagnos.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-24473\" src=\"https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-768x1024.jpg\" alt=\"\" width=\"412\" height=\"550\" srcset=\"https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-768x1024.jpg 768w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-225x300.jpg 225w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-1152x1536.jpg 1152w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-1536x2048.jpg 1536w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-9x12.jpg 9w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-600x800.jpg 600w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-scaled.jpg 1920w\" sizes=\"(max-width: 412px) 100vw, 412px\" \/>Dagen d\u00e5 vi fick reda p\u00e5 att hon skulle f\u00f6das med CF kommer f\u00f6r alltid att vara inristad i v\u00e5rt minne. Sanningen \u00e4r att det var en fruktansv\u00e4rd nyhet. Det var tragiskt. Det var f\u00f6r\u00f6dande.<\/p>\n<p>Det innebar att v\u00e5r dotter skulle leva med ett fruktansv\u00e4rt, d\u00f6dligt och progressivt tillst\u00e5nd resten av sitt liv. Det skulle inneb\u00e4ra sjukhusvistelser, dagliga mediciner, daglig br\u00f6stgymnastik, flera g\u00e5nger om dagen f\u00f6r att rensa luftv\u00e4garna, risk f\u00f6r undern\u00e4ring, sannolikt akut tarmkirurgi och s\u00e5 vidare.<\/p>\n<p>Trots den hj\u00e4rtsk\u00e4rande prognosen var vi fast beslutna att se p\u00e5 situationen med optimism.<\/p>\n<blockquote><p>Med utg\u00e5ngspunkt i Marcus Aurelius stoiska filosofi fokuserade vi p\u00e5 vad vi <i>kan<\/i> och v\u00e4grade l\u00e5ta CF \u00f6verskugga gl\u00e4djen \u00f6ver att v\u00e4nta v\u00e5rt f\u00f6rsta barn.<\/p><\/blockquote>\n<p>\u00c4ven om de utmaningar som l\u00e5g framf\u00f6r oss var skr\u00e4mmande fann vi hopp i de framsteg som gjorts inom CF-v\u00e5rden och i det medicinska st\u00f6d i v\u00e4rldsklass som fanns n\u00e4ra v\u00e5rt hem. Det fanns fortfarande s\u00e5 mycket att vara hoppfull om - s\u00e4rskilt med v\u00e5r dotter p\u00e5 v\u00e4g.<\/p>\n<p>Drivna av denna orubbliga \u00f6nskan att s\u00e4kerst\u00e4lla b\u00e4sta m\u00f6jliga resultat f\u00f6r v\u00e5rt barn, ledde v\u00e5r jakt p\u00e5 hopp oss till l\u00f6ftet om en ny mutationsinriktad CFTR-modulatorbehandling. L\u00e4kemedlet, som tas tv\u00e5 g\u00e5nger dagligen, modulerar CFTR-proteinet (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator), som reglerar fl\u00f6det av salt och vatten in i och ut ur cellerna, och angriper grundorsaken till CF snarare \u00e4n bara symptomen.<\/p>\n<p>Att f\u00e5 h\u00f6ra talas om denna mutationsinriktade CFTR-modulatorbehandling kunde inte ha kommit tillr\u00e4ckligt snart. V\u00e5rt barn hade tre m\u00e5nader kvar till f\u00f6dseln och visade en ekogen tarm p\u00e5 ultraljud. Det \u00e4r ett vanligt tidigt tecken p\u00e5 CF och kan leda till allvarliga komplikationer som tarmperforation, sepsis och d\u00f6d om det inte \u00e5tg\u00e4rdas.<\/p>\n<blockquote><p>Under \u00f6verinseende av sitt medicinska team blev Erica modigt nog den fj\u00e4rde mamman att ta CFTR-modulatorn under graviditeten f\u00f6r att behandla v\u00e5r dotter i livmodern.<\/p><\/blockquote>\n<p>Hennes ekogena tarm verkade stabiliseras.<\/p>\n<p>Den 22 maj 2023 kom v\u00e5r vackra lilla flicka till v\u00e4rlden. Hennes tarmproblem hade visserligen f\u00f6rb\u00e4ttrats, men inte helt f\u00f6rsvunnit, och hon k\u00e4mpade med mekoniumileus - ett annat vanligt symptom hos barn med CF - vilket ledde till en 16 dagar l\u00e5ng vistelse p\u00e5 neonatalavdelningen.<\/p>\n<p>\u00c4ven om vi stod inf\u00f6r utmaningar var vi oerh\u00f6rt tacksamma f\u00f6r att operation kunde undvikas och innan vi visste ordet av var vi hemma, redo att p\u00e5b\u00f6rja v\u00e5r resa tillsammans.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-24475\" src=\"https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-1024x984.jpg\" alt=\"\" width=\"537\" height=\"516\" srcset=\"https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-1024x984.jpg 1024w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-300x288.jpg 300w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-768x738.jpg 768w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-1536x1476.jpg 1536w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-2048x1968.jpg 2048w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-12x12.jpg 12w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-600x577.jpg 600w\" sizes=\"(max-width: 537px) 100vw, 537px\" \/>Efter att ha skrivits ut fr\u00e5n sjukhuset tog Erica ytterligare ett modigt steg genom att forts\u00e4tta behandlingen med CFTR-modulator under ledning av sitt medicinska team. Den h\u00e4r g\u00e5ngen gav hon behandlingen genom br\u00f6stmj\u00f6lken, vilket gjorde henne till en av de f\u00f6rsta, om inte den f\u00f6rsta, mamman som gjorde det.<\/p>\n<p>Ett av s\u00e4tten att diagnostisera CF \u00e4r genom en\u00a0<a href=\"https:\/\/www.cff.org\/intro-cf\/sweat-test\">svett-kloridtest<\/a>. Personer med CF kan inte reglera saltet i kroppen, s\u00e5 deras svett \u00e4r bokstavligen saltare. Alla kloridv\u00e4rden som \u00e4r h\u00f6gre \u00e4n 60 mmol\/L \u00e4r diagnostiserbara f\u00f6r CF.<\/p>\n<p>V\u00e5r dotters f\u00f6rsta svettprov, som togs ungef\u00e4r en vecka efter f\u00f6dseln, var 83. \u00c4ven om detta inte var \u00f6verraskande p\u00e5 grund av hennes diagnos, var det lovande att se att resultatet var l\u00e4gre \u00e4n vad som \u00e4r typiskt f\u00f6r hennes mutationstyp.<\/p>\n<p>F\u00f6r att f\u00f6lja v\u00e5r dotters framsteg samarbetade vi med v\u00e5rt medicinska team f\u00f6r att planera in regelbundna svettprov med n\u00e5gra m\u00e5naders mellanrum f\u00f6r att bed\u00f6ma hur behandlingen via br\u00f6stmj\u00f6lk p\u00e5verkade henne - \u00e4ven om denna metod vid den tidpunkten var opr\u00f6vad och otestad.<\/p>\n<p>N\u00e5gra m\u00e5nader efter hennes f\u00f6rsta svettprov kom resultaten fr\u00e5n hennes andra test. Hennes l\u00e4karteam ringde oss \u00f6verlyckliga: \"S\u00e5g ni resultaten? Hennes svettprov visade 57!\"<\/p>\n<p>Kort d\u00e4refter f\u00f6rb\u00e4ttrades resultatet av hennes tredje svettprov ytterligare till 33.<\/p>\n<p>Nu, n\u00e4r v\u00e5r dotter n\u00e4rmar sig sin andra f\u00f6delsedag, var hennes senaste svettprov 27. Hon har tillr\u00e4ckligt med bukspottsk\u00f6rtelcancer och har samma anda (och attityd) som vilket litet barn som helst.<\/p>\n<p>Ja, hon har fortfarande CF; det h\u00e4r \u00e4r inte en ber\u00e4ttelse om ett botemedel, men det \u00e4r en ber\u00e4ttelse om hopp och framsteg. Hennes CF \u00e4r fortfarande allvarlig, men den hanteras. N\u00e4r vi nyligen deltog i Emily's Entourage Scientific Symposium sa en av forskarna fr\u00e5n det f\u00f6retag som tillverkar v\u00e5r dotters CFTR-modulator: \"Hon har CF, men lever inte med CF.\"  Det f\u00e5ngar hur vi k\u00e4nner varje dag - \u00e4ven om sjukdomen fortfarande \u00e4r en del av hennes liv definierar den henne inte.<\/p>\n<p>Modern vetenskap har inneburit otroliga framsteg. En av dem, denna CFTR-modulator, har varit en v\u00e4lsignelse f\u00f6r v\u00e5r familj, men sanningen \u00e4r att den fortfarande \u00e4r utom r\u00e4ckh\u00e5ll f\u00f6r m\u00e5nga personer med CF. Behandlingen \u00e4r kostsam, begr\u00e4nsad i tillg\u00e4nglighet och den \u00e4r endast effektiv f\u00f6r personer med specifika CF-mutationer, vilket inneb\u00e4r att ungef\u00e4r 10% av alla personer med CF saknar alternativ. Vi m\u00e5ste forts\u00e4tta att t\u00e4nja p\u00e5 gr\u00e4nserna f\u00f6r forskningen, str\u00e4va efter att hitta effektiva behandlingar f\u00f6r den bredare CF-gruppen och arbeta mot det ultimata m\u00e5let: att g\u00f6ra CF till ett minne blott f\u00f6r alla som lever med denna hemska sjukdom.<\/p>\n<h1>F\u00f6rfattarna<\/h1>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-24477\" src=\"https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/Molaro-Featured-Image.png\" alt=\"\" width=\"175\" height=\"175\" srcset=\"https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/Molaro-Featured-Image.png 300w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/Molaro-Featured-Image-150x150.png 150w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/Molaro-Featured-Image-12x12.png 12w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/Molaro-Featured-Image-100x100.png 100w\" sizes=\"(max-width: 175px) 100vw, 175px\" \/><\/p>\n<p>Chris \u00e4r VD f\u00f6r NeuroFlow, en plattform f\u00f6r dataanalys och v\u00e5rdaktivering som st\u00f6der integration av beteendeh\u00e4lsa och leverant\u00f6rer av beteendeh\u00e4lsa.  Han \u00e4r utbildad vid US Military Academy i West Point och Wharton School vid University of Pennsylvania.  Som kapten i den amerikanska arm\u00e9n tilldelades han Bronze Star under en utplacering i Irak, och senare, efter att ha grundat NeuroFlow, vann han EY:s utm\u00e4rkelse Entrepreneur of the Year.<\/p>\n<p>Erica \u00e4r Physician Assistant p\u00e5 Jefferson Health och specialiserar sig p\u00e5 beroendemedicin.  Hon \u00e4r utbildad vid University of Pittsburgh och Marywood University och h\u00e5ller f\u00f6r n\u00e4rvarande p\u00e5 att ta sin doktorsexamen i h\u00e4lsovetenskap (DHs) vid Thomas Jefferson University.<\/p>\n<p>Familjen Molaro bor i Philadelphia och tycker om att vandra, utforska och resa.  Madison, som bara \u00e4r 23 m\u00e5nader gammal, m\u00e5r bra, tycker om att resa, har varit i 6 l\u00e4nder, 8 delstater och p\u00e5 \u00f6ver 40 flygningar, och njuter naturligtvis av eftermiddagarna i den lokala parkens gungst\u00e4llning.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Under CF Awareness Month bjuder Emily's Entourage in medlemmar i CF-communityn att dela med sig av sina ber\u00e4ttelser. Dagens blogginl\u00e4gg handlar om Chris och Erica Molaro, ett par som vidtog \u00e5tg\u00e4rder f\u00f6r att behandla sin of\u00f6dda dotter som diagnostiserats med CF, genom att anv\u00e4nda CFTR-modulatorer under medicinsk \u00f6vervakning f\u00f6r att ge behandling i livmodern och f\u00f6rb\u00e4ttra hennes h\u00e4lsoutfall. I januari... <\/p>\n<div class=\"clear\"><\/div>\n<p><a href=\"https:\/\/www.emilysentourage.org\/sv\/cf-before-birth-how-one-couple-used-modulators-for-in-utero-treatment-to-improve-health-outcomes-for-their-child\/\" class=\"excerpt-read-more\">L\u00e4s mer om<\/a><\/p>","protected":false},"author":1719,"featured_media":24477,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"none","_seopress_titles_title":"%%post_title%%","_seopress_titles_desc":"%%post_excerpt%%","_seopress_robots_index":"","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[211,215,209,214,213,137],"class_list":["post-24470","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-emilys-entourage-blog","tag-cf-advocacy","tag-cf-before-birth","tag-cfa","tag-cfa-month","tag-cystic-fibrosis-awareness","tag-cystic-fibrosis-awareness-month"],"acf":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/Molaro-Featured-Image.png","jetpack_sharing_enabled":true,"post_mailing_queue_ids":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24470","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1719"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24470"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24470\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":24478,"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24470\/revisions\/24478"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/media\/24477"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24470"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24470"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/sv\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24470"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}