{"id":24470,"date":"2025-04-30T09:20:36","date_gmt":"2025-04-30T13:20:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/?p=24470"},"modified":"2025-04-30T11:05:04","modified_gmt":"2025-04-30T15:05:04","slug":"cf-before-birth-how-one-couple-used-modulators-for-in-utero-treatment-to-improve-health-outcomes-for-their-child","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/pt_br\/cf-before-birth-how-one-couple-used-modulators-for-in-utero-treatment-to-improve-health-outcomes-for-their-child\/","title":{"rendered":"FC antes do nascimento: como um casal usou moduladores para tratamento intrauterino para melhorar os resultados de sa\u00fade de seu filho"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: center;\"><i>Durante o M\u00eas de Conscientiza\u00e7\u00e3o sobre a FC, o Emily's Entourage convida os membros da comunidade de FC a compartilhar suas hist\u00f3rias. A postagem de hoje do blog apresenta Chris e Erica Molaro, um casal que tomou medidas para tratar sua filha ainda n\u00e3o nascida diagnosticada com FC, usando moduladores CFTR sob supervis\u00e3o m\u00e9dica para fornecer tratamento in utero e melhorar seus resultados de sa\u00fade.<\/i><\/p>\n<p>Em janeiro de 2023, recebemos uma not\u00edcia que mudou nossa vida: nossa futura filha nasceria com fibrose c\u00edstica (FC).<\/p>\n<p>Especificamente, ela nasceria com duas c\u00f3pias da muta\u00e7\u00e3o do gene F508del. Essa not\u00edcia foi um choque - nenhuma de nossas fam\u00edlias tem hist\u00f3rico de FC; pelo menos n\u00e3o que saibamos. S\u00f3 ficamos sabendo que \u00e9ramos portadores da muta\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica quando ela foi diagnosticada.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-24473\" src=\"https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-768x1024.jpg\" alt=\"\" width=\"412\" height=\"550\" srcset=\"https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-768x1024.jpg 768w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-225x300.jpg 225w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-1152x1536.jpg 1152w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-1536x2048.jpg 1536w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-9x12.jpg 9w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-600x800.jpg 600w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-scaled.jpg 1920w\" sizes=\"(max-width: 412px) 100vw, 412px\" \/>O dia em que descobrimos que ela nasceria com FC ficar\u00e1 para sempre gravado em nossa mem\u00f3ria. A verdade \u00e9 que essa not\u00edcia foi terr\u00edvel. Foi tr\u00e1gica. Foi devastadora.<\/p>\n<p>Isso significava que nossa filha viveria com uma doen\u00e7a terr\u00edvel, fatal e progressiva pelo resto da vida. Isso significaria interna\u00e7\u00f5es hospitalares, medicamentos di\u00e1rios, fisioterapia tor\u00e1cica di\u00e1ria, v\u00e1rias vezes ao dia para desobstru\u00e7\u00e3o das vias a\u00e9reas, riscos de desnutri\u00e7\u00e3o, prov\u00e1vel cirurgia intestinal de emerg\u00eancia, e assim por diante.<\/p>\n<p>Apesar do progn\u00f3stico desolador, continuamos determinados a encarar a situa\u00e7\u00e3o com otimismo.<\/p>\n<blockquote><p>Com base na filosofia estoica de Marcus Aurelius, n\u00f3s nos concentramos no que <i>poderia<\/i> controle, recusando-se a deixar a FC ofuscar a alegria de esperar nosso primeiro filho.<\/p><\/blockquote>\n<p>Embora os desafios que t\u00ednhamos pela frente fossem assustadores, encontramos esperan\u00e7a nos avan\u00e7os no tratamento da FC e no suporte m\u00e9dico de primeira classe perto de nossa casa. Ainda havia muitos motivos para ter esperan\u00e7a, especialmente com nossa filha a caminho.<\/p>\n<p>Impulsionados por esse desejo inabal\u00e1vel de garantir o melhor resultado poss\u00edvel para o nosso beb\u00ea, nossa busca por esperan\u00e7a nos levou \u00e0 promessa de uma nova terapia moduladora de CFTR direcionada \u00e0 muta\u00e7\u00e3o. Tomado duas vezes ao dia, o medicamento modula a prote\u00edna CFTR (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator), que regula o fluxo de sal e \u00e1gua para dentro e para fora das c\u00e9lulas, abordando a causa principal da FC e n\u00e3o apenas os sintomas.<\/p>\n<p>A descoberta dessa terapia moduladora de CFTR direcionada \u00e0 muta\u00e7\u00e3o n\u00e3o poderia ter chegado mais cedo. Nosso beb\u00ea estava a tr\u00eas meses de nascer e apresentava um intestino ecog\u00eanico no ultrassom. Um sinal precoce comum da FC, que pode levar a complica\u00e7\u00f5es graves, como perfura\u00e7\u00e3o intestinal, sepse e morte, se n\u00e3o for corrigido.<\/p>\n<blockquote><p>Com a supervis\u00e3o de sua equipe m\u00e9dica, Erica tornou-se corajosamente a quarta m\u00e3e a tomar o modulador CFTR durante a gravidez para tratar nossa filha no \u00fatero.<\/p><\/blockquote>\n<p>O intestino ecog\u00eanico pareceu se estabilizar.<\/p>\n<p>Em 22 de maio de 2023, nossa linda garotinha veio ao mundo. Embora seus problemas intestinais tenham melhorado, eles n\u00e3o foram completamente resolvidos, e ela teve problemas com \u00edleo meconial - outro sintoma comum em beb\u00eas com FC -, o que levou a uma estadia de 16 dias na UTIN.<\/p>\n<p>Embora tenhamos enfrentado desafios, ficamos muito gratos pelo fato de a cirurgia ter sido evitada e, quando nos demos conta, est\u00e1vamos em casa, prontos para come\u00e7ar nossa jornada juntos.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-24475\" src=\"https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-1024x984.jpg\" alt=\"\" width=\"537\" height=\"516\" srcset=\"https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-1024x984.jpg 1024w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-300x288.jpg 300w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-768x738.jpg 768w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-1536x1476.jpg 1536w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-2048x1968.jpg 2048w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-12x12.jpg 12w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-600x577.jpg 600w\" sizes=\"(max-width: 537px) 100vw, 537px\" \/>Ap\u00f3s receber alta do hospital, Erica deu outro passo corajoso ao continuar a terapia com o modulador CFTR sob a orienta\u00e7\u00e3o de sua equipe m\u00e9dica. Dessa vez, ela administrou o tratamento por meio do leite materno, o que a tornou uma das primeiras, se n\u00e3o a primeira, m\u00e3es a fazer isso.<\/p>\n<p>Uma das maneiras de diagnosticar a FC \u00e9 por meio de um\u00a0<a href=\"https:\/\/www.cff.org\/intro-cf\/sweat-test\">teste de cloreto de suor<\/a>. As pessoas com FC s\u00e3o incapazes de regular o sal em seus corpos, portanto, o suor \u00e9 literalmente mais salgado. Qualquer leitura de cloreto superior a 60 mmol\/L \u00e9 um diagn\u00f3stico de FC.<\/p>\n<p>O teste de suor inicial da nossa filha, feito cerca de uma semana ap\u00f3s o nascimento, deu 83. Embora isso n\u00e3o tenha sido surpreendente devido ao seu diagn\u00f3stico, foi promissor ver que o resultado foi menor do que o t\u00edpico para seu tipo de muta\u00e7\u00e3o.<\/p>\n<p>Para acompanhar o progresso de nossa filha, trabalhamos com nossa equipe m\u00e9dica para agendar testes de suor regulares a cada poucos meses para avaliar como o tratamento por meio do leite materno a estava afetando - embora, na \u00e9poca, esse m\u00e9todo n\u00e3o fosse comprovado nem testado.<\/p>\n<p>Alguns meses ap\u00f3s o teste de suor inicial, os resultados do segundo teste chegaram. A equipe m\u00e9dica dela nos ligou extasiada: \"Voc\u00eas viram os resultados? O resultado do teste de suor dela foi 57!\"<\/p>\n<p>Pouco tempo depois, os resultados de seu terceiro teste de suor melhoraram ainda mais, chegando a 33.<\/p>\n<p>Agora, quando nossa filha se aproxima de seu segundo anivers\u00e1rio, seu \u00faltimo teste de suor foi 27. Ela \u00e9 pancreaticamente suficiente e tem o esp\u00edrito (e a atitude) de qualquer crian\u00e7a.<\/p>\n<p>Sim, ela ainda tem FC; esta n\u00e3o \u00e9 a hist\u00f3ria de uma cura, mas \u00e9 uma hist\u00f3ria de esperan\u00e7a e progresso. Sua FC ainda \u00e9 grave, mas est\u00e1 sendo controlada. Recentemente, ao participar do Simp\u00f3sio Cient\u00edfico Emily's Entourage, um dos pesquisadores da empresa que produz o modulador CFTR da nossa filha disse: \"Ela tem FC, mas n\u00e3o est\u00e1 vivendo com FC\".  Isso mostra como nos sentimos todos os dias - embora a doen\u00e7a ainda fa\u00e7a parte de sua vida, ela n\u00e3o a define.<\/p>\n<p>A ci\u00eancia moderna trouxe avan\u00e7os incr\u00edveis. Um deles, esse modulador de CFTR, foi uma b\u00ean\u00e7\u00e3o para nossa fam\u00edlia, mas a verdade \u00e9 que ele ainda est\u00e1 fora do alcance de muitas pessoas com FC. O tratamento \u00e9 caro, tem disponibilidade limitada e s\u00f3 \u00e9 eficaz para pessoas com muta\u00e7\u00f5es espec\u00edficas da FC, deixando cerca de 10% das pessoas com FC sem op\u00e7\u00f5es. Devemos continuar a ampliar os limites da pesquisa, esfor\u00e7ando-nos para encontrar tratamentos eficazes para a comunidade mais ampla de FC e trabalhando para atingir o objetivo final: tornar a FC uma coisa do passado para todos que vivem com essa terr\u00edvel doen\u00e7a.<\/p>\n<h1>Autores<\/h1>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-24477\" src=\"https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/Molaro-Featured-Image.png\" alt=\"\" width=\"175\" height=\"175\" srcset=\"https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/Molaro-Featured-Image.png 300w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/Molaro-Featured-Image-150x150.png 150w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/Molaro-Featured-Image-12x12.png 12w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/Molaro-Featured-Image-100x100.png 100w\" sizes=\"(max-width: 175px) 100vw, 175px\" \/><\/p>\n<p>Chris \u00e9 o CEO da NeuroFlow, uma plataforma de an\u00e1lise de dados e capacita\u00e7\u00e3o de atendimento que oferece suporte \u00e0 integra\u00e7\u00e3o de sa\u00fade comportamental e a provedores de sa\u00fade comportamental.  Ele se formou na Academia Militar dos EUA em West Point e na Wharton School da Universidade da Pensilv\u00e2nia.  Como capit\u00e3o do Ex\u00e9rcito dos EUA, recebeu a Estrela de Bronze durante uma miss\u00e3o no Iraque e, mais tarde, ap\u00f3s fundar a NeuroFlow, ganhou o pr\u00eamio de Empreendedor do Ano da EY.<\/p>\n<p>Erica \u00e9 m\u00e9dica assistente da Jefferson Health, especializada em medicina de depend\u00eancia.  Ela se formou na Universidade de Pittsburgh e na Universidade de Marywood, e atualmente est\u00e1 cursando o Doutorado em Ci\u00eancias da Sa\u00fade (DHs) na Universidade Thomas Jefferson.<\/p>\n<p>A fam\u00edlia Molaro mora na Filad\u00e9lfia e gosta de fazer caminhadas, explorar e viajar.  Madison, com apenas 23 meses de vida, est\u00e1 prosperando, gosta de viajar, j\u00e1 esteve em 6 pa\u00edses, 8 estados e em mais de 40 voos, e, \u00e9 claro, aproveita as tardes no balan\u00e7o do parque local.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Durante o M\u00eas de Conscientiza\u00e7\u00e3o sobre a FC, o Emily's Entourage convida os membros da comunidade de FC a compartilhar suas hist\u00f3rias. A postagem de hoje do blog apresenta Chris e Erica Molaro, um casal que tomou medidas para tratar sua filha ainda n\u00e3o nascida diagnosticada com FC, usando moduladores CFTR sob supervis\u00e3o m\u00e9dica para fornecer tratamento in utero e melhorar seus resultados de sa\u00fade. Em janeiro... <\/p>\n<div class=\"clear\"><\/div>\n<p><a href=\"https:\/\/www.emilysentourage.org\/pt_br\/cf-before-birth-how-one-couple-used-modulators-for-in-utero-treatment-to-improve-health-outcomes-for-their-child\/\" class=\"excerpt-read-more\">Leia mais<\/a><\/p>","protected":false},"author":1719,"featured_media":24477,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"none","_seopress_titles_title":"%%post_title%%","_seopress_titles_desc":"%%post_excerpt%%","_seopress_robots_index":"","_seopress_analysis_target_kw":"","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[211,215,209,214,213,137],"class_list":["post-24470","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-emilys-entourage-blog","tag-cf-advocacy","tag-cf-before-birth","tag-cfa","tag-cfa-month","tag-cystic-fibrosis-awareness","tag-cystic-fibrosis-awareness-month"],"acf":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/Molaro-Featured-Image.png","jetpack_sharing_enabled":true,"post_mailing_queue_ids":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/pt_br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24470","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/pt_br\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/pt_br\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/pt_br\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1719"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/pt_br\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24470"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/pt_br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24470\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":24478,"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/pt_br\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24470\/revisions\/24478"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/pt_br\/wp-json\/wp\/v2\/media\/24477"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/pt_br\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24470"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/pt_br\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24470"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/pt_br\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24470"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}