{"id":24470,"date":"2025-04-30T09:20:36","date_gmt":"2025-04-30T13:20:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/?p=24470"},"modified":"2025-04-30T11:05:04","modified_gmt":"2025-04-30T15:05:04","slug":"cf-before-birth-how-one-couple-used-modulators-for-in-utero-treatment-to-improve-health-outcomes-for-their-child","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/fr\/cf-before-birth-how-one-couple-used-modulators-for-in-utero-treatment-to-improve-health-outcomes-for-their-child\/","title":{"rendered":"La FK avant la naissance : comment un couple a utilis\u00e9 des modulateurs pour le traitement in utero afin d'am\u00e9liorer les r\u00e9sultats de sant\u00e9 de leur enfant"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: center;\"><i>Dans le cadre du Mois de la sensibilisation \u00e0 la fibrose kystique, l'Entourage d'Emily invite les membres de la communaut\u00e9 FK \u00e0 partager leur histoire. Le billet d'aujourd'hui pr\u00e9sente Chris et Erica Molaro, un couple qui a pris des mesures pour traiter leur fille \u00e0 na\u00eetre atteinte de FK, en utilisant des modulateurs CFTR sous surveillance m\u00e9dicale pour fournir un traitement in utero et am\u00e9liorer son \u00e9tat de sant\u00e9.<\/i><\/p>\n<p>En janvier 2023, nous avons re\u00e7u une nouvelle bouleversante : notre fille, qui allait bient\u00f4t na\u00eetre, allait \u00eatre atteinte de fibrose kystique (FK).<\/p>\n<p>Plus pr\u00e9cis\u00e9ment, elle allait na\u00eetre avec deux copies de la mutation du g\u00e8ne F508del. Cette nouvelle a \u00e9t\u00e9 un choc - aucune de nos familles n'a d'ant\u00e9c\u00e9dents de FK, du moins pas \u00e0 notre connaissance. Nous n'avons appris que nous \u00e9tions tous deux porteurs de la mutation g\u00e9n\u00e9tique qu'au moment du diagnostic.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-24473\" src=\"https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-768x1024.jpg\" alt=\"\" width=\"412\" height=\"550\" srcset=\"https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-768x1024.jpg 768w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-225x300.jpg 225w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-1152x1536.jpg 1152w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-1536x2048.jpg 1536w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-9x12.jpg 9w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-600x800.jpg 600w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-scaled.jpg 1920w\" sizes=\"(max-width: 412px) 100vw, 412px\" \/>Le jour o\u00f9 nous avons appris qu'elle allait na\u00eetre avec la FK restera \u00e0 jamais grav\u00e9 dans notre m\u00e9moire. La v\u00e9rit\u00e9, c'est que cette nouvelle \u00e9tait terrible. C'\u00e9tait tragique. C'\u00e9tait d\u00e9vastateur.<\/p>\n<p>Cela signifiait que notre fille vivrait avec une maladie terrible, fatale et progressive pour le reste de sa vie. Cela signifiait des s\u00e9jours \u00e0 l'h\u00f4pital, des m\u00e9dicaments quotidiens, une kin\u00e9sith\u00e9rapie thoracique quotidienne, plusieurs fois par jour pour d\u00e9gager les voies respiratoires, des risques de malnutrition, une probable chirurgie intestinale d'urgence, et bien d'autres choses encore.<\/p>\n<p>Malgr\u00e9 un pronostic d\u00e9chirant, nous sommes rest\u00e9s d\u00e9termin\u00e9s \u00e0 aborder la situation avec optimisme.<\/p>\n<blockquote><p>S'inspirant de la philosophie sto\u00efcienne de Marc Aur\u00e8le, nous nous sommes concentr\u00e9s sur ce que nous voulons. <i>pourrait<\/i> Nous avons donc d\u00e9cid\u00e9 de ne pas laisser les FC \u00e9clipser la joie d'attendre notre premier enfant.<\/p><\/blockquote>\n<p>Bien que les d\u00e9fis \u00e0 venir soient intimidants, nous avons trouv\u00e9 de l'espoir dans les progr\u00e8s r\u00e9alis\u00e9s dans le traitement de la FK et dans le soutien m\u00e9dical de classe mondiale qui se trouve pr\u00e8s de chez nous. Il y avait encore tant de raisons d'esp\u00e9rer, surtout avec la naissance de notre fille.<\/p>\n<p>Pouss\u00e9s par ce d\u00e9sir in\u00e9branlable d'assurer le meilleur r\u00e9sultat possible pour notre b\u00e9b\u00e9, notre recherche d'espoir nous a conduits \u00e0 la promesse d'un nouveau traitement modulateur de la CFTR ciblant les mutations. Pris deux fois par jour, le m\u00e9dicament module la prot\u00e9ine CFTR (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator), qui r\u00e9gule le flux de sel et d'eau \u00e0 l'int\u00e9rieur et \u00e0 l'ext\u00e9rieur des cellules, en s'attaquant \u00e0 la cause profonde de la fibrose kystique plut\u00f4t qu'\u00e0 ses seuls sympt\u00f4mes.<\/p>\n<p>La d\u00e9couverte de cette th\u00e9rapie modulatrice de la CFTR cibl\u00e9e sur les mutations n'aurait pas pu arriver plus t\u00f4t. Notre b\u00e9b\u00e9 \u00e9tait \u00e0 trois mois de la naissance et l'\u00e9chographie montrait un intestin \u00e9chog\u00e8ne. Il s'agit d'un signe pr\u00e9coce courant de la fibrose kystique qui, s'il n'est pas corrig\u00e9, peut entra\u00eener de graves complications telles qu'une perforation de l'intestin, une septic\u00e9mie et la mort.<\/p>\n<blockquote><p>Sous la supervision de son \u00e9quipe m\u00e9dicale, Erica est courageusement devenue la quatri\u00e8me m\u00e8re \u00e0 prendre le modulateur CFTR pendant la grossesse pour traiter notre fille in utero.<\/p><\/blockquote>\n<p>Son intestin \u00e9chog\u00e8ne semble s'\u00eatre stabilis\u00e9.<\/p>\n<p>Le 22 mai 2023, notre belle petite fille est venue au monde. Bien que ses probl\u00e8mes intestinaux se soient am\u00e9lior\u00e9s, ils n'ont pas compl\u00e8tement disparu et elle a souffert d'un il\u00e9us m\u00e9conial - un autre sympt\u00f4me courant chez les b\u00e9b\u00e9s atteints de fibrose kystique - qui a entra\u00een\u00e9 un s\u00e9jour de 16 jours \u00e0 l'unit\u00e9 de soins intensifs n\u00e9onatals.<\/p>\n<p>Bien que nous ayons \u00e9t\u00e9 confront\u00e9s \u00e0 des difficult\u00e9s, nous avons \u00e9t\u00e9 extr\u00eamement reconnaissants d'avoir \u00e9vit\u00e9 l'op\u00e9ration et, avant m\u00eame de nous en rendre compte, nous \u00e9tions \u00e0 la maison, pr\u00eats \u00e0 commencer notre voyage ensemble.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-24475\" src=\"https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-1024x984.jpg\" alt=\"\" width=\"537\" height=\"516\" srcset=\"https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-1024x984.jpg 1024w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-300x288.jpg 300w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-768x738.jpg 768w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-1536x1476.jpg 1536w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-2048x1968.jpg 2048w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-12x12.jpg 12w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-600x577.jpg 600w\" sizes=\"(max-width: 537px) 100vw, 537px\" \/>Apr\u00e8s sa sortie de l'h\u00f4pital, Erica a pris une autre mesure courageuse en poursuivant le traitement par modulateur CFTR sous la direction de son \u00e9quipe m\u00e9dicale. Cette fois, elle a administr\u00e9 le traitement par le biais de son lait maternel, ce qui fait d'elle l'une des premi\u00e8res, si ce n'est la premi\u00e8re, \u00e0 le faire.<\/p>\n<p>L'une des fa\u00e7ons de diagnostiquer la fibrose kystique est de proc\u00e9der \u00e0 un test de d\u00e9pistage.\u00a0<a href=\"https:\/\/www.cff.org\/intro-cf\/sweat-test\">test du chlorure de sueur<\/a>. Les personnes atteintes de FK sont incapables de r\u00e9guler la teneur en sel de leur organisme, de sorte que leur sueur est litt\u00e9ralement plus sal\u00e9e. Toute valeur de chlorure sup\u00e9rieure \u00e0 60 mmol\/L permet de diagnostiquer une fibrose kystique.<\/p>\n<p>Le premier test de sudation de notre fille, effectu\u00e9 environ une semaine apr\u00e8s sa naissance, a donn\u00e9 un r\u00e9sultat de 83. M\u00eame si cela n'\u00e9tait pas surprenant en raison de son diagnostic, il \u00e9tait prometteur de voir que le r\u00e9sultat \u00e9tait plus bas que la normale pour son type de mutation.<\/p>\n<p>Pour suivre les progr\u00e8s de notre fille, nous avons travaill\u00e9 avec notre \u00e9quipe m\u00e9dicale pour programmer des tests de sudation tous les deux mois afin d'\u00e9valuer l'effet du traitement par le lait maternel sur notre fille - bien qu'\u00e0 l'\u00e9poque, cette m\u00e9thode n'ait pas \u00e9t\u00e9 prouv\u00e9e ni test\u00e9e.<\/p>\n<p>Quelques mois apr\u00e8s son premier test de la sueur, les r\u00e9sultats de son deuxi\u00e8me test sont arriv\u00e9s. Son \u00e9quipe m\u00e9dicale nous a appel\u00e9s, folle de joie : \"Vous avez vu les r\u00e9sultats ? Les r\u00e9sultats de son test de la sueur \u00e9taient de 57 !<\/p>\n<p>Peu de temps apr\u00e8s, les r\u00e9sultats de son troisi\u00e8me test de la sueur se sont encore am\u00e9lior\u00e9s, passant \u00e0 33.<\/p>\n<p>Aujourd'hui, alors que notre fille approche de son deuxi\u00e8me anniversaire, son dernier test de sudation \u00e9tait de 27. Elle souffre d'une insuffisance pancr\u00e9atique et a l'esprit (et l'attitude) de n'importe quel enfant en bas \u00e2ge.<\/p>\n<p>Oui, elle est toujours atteinte de FK ; ce n'est pas l'histoire d'une gu\u00e9rison, mais celle d'un espoir et d'un progr\u00e8s. Sa FK est toujours grave, mais elle est prise en charge. R\u00e9cemment, alors qu'il participait au symposium scientifique Emily's Entourage, l'un des chercheurs de la soci\u00e9t\u00e9 qui produit le modulateur CFTR de notre fille a d\u00e9clar\u00e9 : \"Elle est atteinte de FK, mais elle ne vit pas avec la FK\".  C'est ce que nous ressentons tous les jours : la maladie fait toujours partie de sa vie, mais elle ne la d\u00e9finit pas.<\/p>\n<p>La science moderne a permis des avanc\u00e9es incroyables. L'une d'entre elles, le modulateur CFTR, a \u00e9t\u00e9 une b\u00e9n\u00e9diction pour notre famille, mais la v\u00e9rit\u00e9 est qu'il est encore hors de port\u00e9e pour de nombreuses personnes atteintes de FK. Le traitement est co\u00fbteux, sa disponibilit\u00e9 est limit\u00e9e et il n'est efficace que pour les personnes pr\u00e9sentant des mutations sp\u00e9cifiques de la FK, ce qui laisse environ 10% des personnes atteintes de FK sans option. Nous devons continuer \u00e0 repousser les limites de la recherche, \u00e0 nous efforcer de trouver des traitements efficaces pour l'ensemble de la communaut\u00e9 FK et \u00e0 travailler pour atteindre l'objectif ultime : faire de la FK une chose du pass\u00e9 pour toutes les personnes vivant avec cette terrible maladie.<\/p>\n<h1>Auteurs<\/h1>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-24477\" src=\"https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/Molaro-Featured-Image.png\" alt=\"\" width=\"175\" height=\"175\" srcset=\"https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/Molaro-Featured-Image.png 300w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/Molaro-Featured-Image-150x150.png 150w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/Molaro-Featured-Image-12x12.png 12w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/Molaro-Featured-Image-100x100.png 100w\" sizes=\"(max-width: 175px) 100vw, 175px\" \/><\/p>\n<p>Chris est le PDG de NeuroFlow, une plateforme d'analyse de donn\u00e9es et de facilitation des soins qui soutient l'int\u00e9gration de la sant\u00e9 comportementale et les fournisseurs de soins de sant\u00e9 comportementale.  Il est dipl\u00f4m\u00e9 de l'Acad\u00e9mie militaire am\u00e9ricaine de West Point et de la Wharton School de l'Universit\u00e9 de Pennsylvanie.  Capitaine dans l'arm\u00e9e am\u00e9ricaine, il a re\u00e7u l'\u00e9toile de bronze lors d'un d\u00e9ploiement en Irak. Plus tard, apr\u00e8s avoir fond\u00e9 NeuroFlow, il a remport\u00e9 le prix de l'entrepreneur de l'ann\u00e9e d\u00e9cern\u00e9 par EY.<\/p>\n<p>Erica est assistante m\u00e9dicale au Jefferson Health et se sp\u00e9cialise dans la m\u00e9decine des addictions.  Elle est dipl\u00f4m\u00e9e de l'universit\u00e9 de Pittsburgh et de l'universit\u00e9 Marywood, et poursuit actuellement son doctorat en sciences de la sant\u00e9 (DHs) \u00e0 l'universit\u00e9 Thomas Jefferson.<\/p>\n<p>La famille Molaro vit \u00e0 Philadelphie et aime la randonn\u00e9e, l'exploration et les voyages.  Madison, qui n'a que 23 mois, s'\u00e9panouit, aime voyager, a visit\u00e9 6 pays, 8 \u00e9tats et pris plus de 40 vols, et appr\u00e9cie bien s\u00fbr les apr\u00e8s-midi sur la balan\u00e7oire du parc local.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>During CF Awareness Month, Emily\u2019s Entourage invites members of the CF community to share their stories. Today\u2019s blog post features Chris and Erica Molaro, a couple who took action to treat their unborn daughter diagnosed with CF, using CFTR modulators under medical supervision to provide in utero treatment and improve her health outcomes. In January&#8230; <\/p>\n<div class=\"clear\"><\/div>\n<p><a href=\"https:\/\/www.emilysentourage.org\/fr\/cf-before-birth-how-one-couple-used-modulators-for-in-utero-treatment-to-improve-health-outcomes-for-their-child\/\" class=\"excerpt-read-more\">Lire la suite<\/a><\/p>","protected":false},"author":1719,"featured_media":24477,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"none","_seopress_titles_title":"%%post_title%%","_seopress_titles_desc":"%%post_excerpt%%","_seopress_robots_index":"","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[211,215,209,214,213,137],"class_list":["post-24470","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-emilys-entourage-blog","tag-cf-advocacy","tag-cf-before-birth","tag-cfa","tag-cfa-month","tag-cystic-fibrosis-awareness","tag-cystic-fibrosis-awareness-month"],"acf":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/Molaro-Featured-Image.png","jetpack_sharing_enabled":true,"post_mailing_queue_ids":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24470","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1719"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24470"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24470\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":24478,"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24470\/revisions\/24478"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media\/24477"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24470"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24470"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/fr\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24470"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}