{"id":24470,"date":"2025-04-30T09:20:36","date_gmt":"2025-04-30T13:20:36","guid":{"rendered":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/?p=24470"},"modified":"2025-04-30T11:05:04","modified_gmt":"2025-04-30T15:05:04","slug":"cf-before-birth-how-one-couple-used-modulators-for-in-utero-treatment-to-improve-health-outcomes-for-their-child","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/de\/cf-before-birth-how-one-couple-used-modulators-for-in-utero-treatment-to-improve-health-outcomes-for-their-child\/","title":{"rendered":"Mukoviszidose vor der Geburt: Wie ein Paar Modulatoren f\u00fcr die In-Utero-Behandlung einsetzte, um die Gesundheitsergebnisse f\u00fcr sein Kind zu verbessern"},"content":{"rendered":"<p style=\"text-align: center;\"><i>W\u00e4hrend des CF Awareness Month l\u00e4dt Emily's Entourage Mitglieder der CF-Gemeinschaft ein, ihre Geschichten zu erz\u00e4hlen. Im heutigen Blogbeitrag geht es um Chris und Erica Molaro, ein Ehepaar, das Ma\u00dfnahmen ergriffen hat, um ihre ungeborene Tochter, bei der Mukoviszidose diagnostiziert wurde, mit CFTR-Modulatoren unter \u00e4rztlicher Aufsicht im Mutterleib zu behandeln und ihre Gesundheitsergebnisse zu verbessern.<\/i><\/p>\n<p>Im Januar 2023 erhielten wir eine lebensver\u00e4ndernde Nachricht: Unsere baldige Tochter w\u00fcrde mit Mukoviszidose (CF) geboren werden.<\/p>\n<p>Insbesondere w\u00fcrde sie mit zwei Kopien der F508del-Genmutation geboren werden. Diese Nachricht war ein Schock - in keiner unserer Familien ist Mukoviszidose bekannt, zumindest nicht in der uns bekannten Form. Wir erfuhren erst nach ihrer Diagnose, dass wir beide Tr\u00e4ger der Genmutation sind.<\/p>\n<p><img fetchpriority=\"high\" decoding=\"async\" class=\"alignright wp-image-24473\" src=\"https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-768x1024.jpg\" alt=\"\" width=\"412\" height=\"550\" srcset=\"https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-768x1024.jpg 768w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-225x300.jpg 225w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-1152x1536.jpg 1152w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-1536x2048.jpg 1536w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-9x12.jpg 9w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-600x800.jpg 600w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_06902-scaled.jpg 1920w\" sizes=\"(max-width: 412px) 100vw, 412px\" \/>Der Tag, an dem wir erfuhren, dass sie mit Mukoviszidose geboren werden w\u00fcrde, wird uns f\u00fcr immer im Ged\u00e4chtnis haften bleiben. Die Wahrheit ist, dass diese Nachricht eine schreckliche Nachricht war. Sie war tragisch. Sie war niederschmetternd.<\/p>\n<p>Es bedeutete, dass unsere Tochter f\u00fcr den Rest ihres Lebens mit einer schrecklichen, t\u00f6dlichen, fortschreitenden Krankheit leben w\u00fcrde. Das bedeutete Krankenhausaufenthalte, t\u00e4gliche Medikamente, t\u00e4gliche Physiotherapie f\u00fcr den Brustkorb, mehrmals am Tag, um die Atemwege freizubekommen, das Risiko einer Unterern\u00e4hrung, wahrscheinlich eine Notoperation am Darm und so weiter und so fort.<\/p>\n<p>Trotz der ersch\u00fctternden Prognose blieben wir entschlossen, die Situation mit Optimismus anzugehen.<\/p>\n<blockquote><p>Gest\u00fctzt auf die stoische Philosophie des Marcus Aurelius haben wir uns auf das konzentriert, was wir <i>k\u00f6nnte<\/i> Kontrolle und weigerte sich, den Mukoviszidose die Freude auf unser erstes Kind \u00fcberschatten zu lassen.<\/p><\/blockquote>\n<p>Obwohl die vor uns liegenden Herausforderungen entmutigend waren, sch\u00f6pften wir Hoffnung aus den Fortschritten in der Mukoviszidose-Behandlung und der erstklassigen medizinischen Unterst\u00fctzung in der N\u00e4he unseres Hauses. Es gab noch so viel, worauf wir hoffen konnten - vor allem, weil unsere Tochter unterwegs war.<\/p>\n<p>Angetrieben von dem unersch\u00fctterlichen Wunsch, das bestm\u00f6gliche Ergebnis f\u00fcr unser Baby zu erzielen, f\u00fchrte uns unsere Suche nach Hoffnung zu dem Versprechen einer neuen, auf die Mutation ausgerichteten CFTR-Modulator-Therapie. Das zweimal t\u00e4glich eingenommene Medikament moduliert das CFTR-Protein (Cystic Fibrosis Transmembrane Conductance Regulator), das den Salz- und Wasserfluss in und aus den Zellen reguliert, und bek\u00e4mpft damit die eigentliche Ursache der Mukoviszidose und nicht nur ihre Symptome.<\/p>\n<p>Als wir von dieser auf die Mutation ausgerichteten CFTR-Modulator-Therapie erfuhren, konnte es nicht fr\u00fch genug sein. Unser Baby stand drei Monate vor der Geburt, und auf dem Ultraschallbild war ein echogener Darm zu erkennen. Dies ist ein h\u00e4ufiges fr\u00fches Anzeichen f\u00fcr Mukoviszidose und kann zu schwerwiegenden Komplikationen wie Darmperforation, Sepsis und Tod f\u00fchren, wenn es nicht korrigiert wird.<\/p>\n<blockquote><p>Unter der Aufsicht ihres medizinischen Teams war Erica die vierte Mutter, die den CFTR-Modulator w\u00e4hrend der Schwangerschaft einnahm, um unsere Tochter im Mutterleib zu behandeln.<\/p><\/blockquote>\n<p>Ihr echogener Darm schien sich zu stabilisieren.<\/p>\n<p>Am 22. Mai 2023 erblickte unser wundersch\u00f6nes kleines M\u00e4dchen das Licht der Welt. Ihre Darmprobleme hatten sich zwar gebessert, aber nicht vollst\u00e4ndig gel\u00f6st, und sie k\u00e4mpfte mit Mekonium-Ileus - ein weiteres h\u00e4ufiges Symptom bei Babys mit Mukoviszidose -, was zu einem 16-t\u00e4gigen Aufenthalt auf der Neugeborenen-Intensivstation f\u00fchrte.<\/p>\n<p>Obwohl wir vor Herausforderungen standen, waren wir \u00fcber alle Ma\u00dfen dankbar, dass eine Operation vermieden werden konnte, und ehe wir uns versahen, waren wir zu Hause und bereit, unsere gemeinsame Reise zu beginnen.<\/p>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-24475\" src=\"https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-1024x984.jpg\" alt=\"\" width=\"537\" height=\"516\" srcset=\"https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-1024x984.jpg 1024w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-300x288.jpg 300w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-768x738.jpg 768w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-1536x1476.jpg 1536w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-2048x1968.jpg 2048w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-12x12.jpg 12w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/IMG_66403-600x577.jpg 600w\" sizes=\"(max-width: 537px) 100vw, 537px\" \/>Nach ihrer Entlassung aus dem Krankenhaus unternahm Erica einen weiteren mutigen Schritt, indem sie die Therapie mit dem CFTR-Modulator unter der Anleitung ihres medizinischen Teams fortsetzte. Diesmal verabreichte sie die Behandlung \u00fcber die Muttermilch und war damit eine der ersten, wenn nicht sogar die erste Mutter, die dies tat.<\/p>\n<p>Eine der M\u00f6glichkeiten, Mukoviszidose zu diagnostizieren, ist ein\u00a0<a href=\"https:\/\/www.cff.org\/intro-cf\/sweat-test\">Schwei\u00df-Chlorid-Test<\/a>. Menschen mit Mukoviszidose sind nicht in der Lage, den Salzgehalt in ihrem K\u00f6rper zu regulieren, so dass ihr Schwei\u00df buchst\u00e4blich salziger ist. Jeder Chloridwert, der \u00fcber 60 mmol\/l liegt, kann als CF diagnostiziert werden.<\/p>\n<p>Der erste Schwei\u00dftest unserer Tochter, der etwa eine Woche nach ihrer Geburt durchgef\u00fchrt wurde, ergab einen Wert von 83. Obwohl dies aufgrund ihrer Diagnose nicht \u00fcberraschend war, war es vielversprechend zu sehen, dass das Ergebnis niedriger war als typisch f\u00fcr ihren Mutationstyp.<\/p>\n<p>Um die Fortschritte unserer Tochter zu verfolgen, vereinbarten wir mit unserem \u00c4rzteteam regelm\u00e4\u00dfige Schwei\u00dftests alle paar Monate, um festzustellen, wie sich die Behandlung \u00fcber die Muttermilch auf sie auswirkte - obwohl diese Methode zu diesem Zeitpunkt noch unbewiesen und ungetestet war.<\/p>\n<p>Ein paar Monate nach ihrem ersten Schwei\u00dftest kamen die Ergebnisse ihres zweiten Tests herein. Ihr medizinisches Team rief uns begeistert an: \"Haben Sie die Ergebnisse gesehen?! Ihr Schwei\u00dftest ergab einen Wert von 57!\"<\/p>\n<p>Kurz darauf verbesserte sich ihr drittes Schwei\u00dftest-Ergebnis weiter auf 33.<\/p>\n<p>Jetzt, wo unsere Tochter auf ihren zweiten Geburtstag zugeht, lag ihr letzter Schwei\u00dftest bei 27. Sie hat eine ausreichende Bauchspeicheldr\u00fcsenfunktion und hat das Temperament (und die Einstellung) eines jeden Kleinkindes.<\/p>\n<p>Ja, sie hat immer noch Mukoviszidose; dies ist nicht die Geschichte einer Heilung, aber eine Geschichte der Hoffnung und des Fortschritts. Ihre Mukoviszidose ist immer noch ernst, aber sie ist unter Kontrolle. K\u00fcrzlich, als wir am wissenschaftlichen Symposium von Emily's Entourage teilnahmen, sagte einer der Forscher des Unternehmens, das den CFTR-Modulator unserer Tochter herstellt: \"Sie hat Mukoviszidose, aber sie lebt nicht mit Mukoviszidose.\"  Das fasst zusammen, wie wir uns jeden Tag f\u00fchlen - obwohl die Krankheit immer noch ein Teil ihres Lebens ist, definiert sie sie nicht.<\/p>\n<p>Die moderne Wissenschaft hat unglaubliche Fortschritte gemacht. Einer davon, dieser CFTR-Modulator, war ein Segen f\u00fcr unsere Familie, aber die Wahrheit ist, dass er f\u00fcr viele Menschen mit CF immer noch unerreichbar ist. Die Behandlung ist kostspielig, nur begrenzt verf\u00fcgbar und nur f\u00fcr Menschen mit bestimmten CF-Mutationen wirksam, so dass etwa 10% der Menschen mit CF ohne Optionen bleiben. Wir m\u00fcssen weiterhin die Grenzen der Forschung verschieben, um wirksame Behandlungen f\u00fcr die breite CF-Gemeinschaft zu finden und auf das ultimative Ziel hinzuarbeiten: dass CF f\u00fcr alle, die mit dieser schrecklichen Krankheit leben, der Vergangenheit angeh\u00f6rt.<\/p>\n<h1>Autoren<\/h1>\n<p><img decoding=\"async\" class=\"alignleft wp-image-24477\" src=\"https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/Molaro-Featured-Image.png\" alt=\"\" width=\"175\" height=\"175\" srcset=\"https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/Molaro-Featured-Image.png 300w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/Molaro-Featured-Image-150x150.png 150w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/Molaro-Featured-Image-12x12.png 12w, https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/Molaro-Featured-Image-100x100.png 100w\" sizes=\"(max-width: 175px) 100vw, 175px\" \/><\/p>\n<p>Chris ist CEO von NeuroFlow, einer Datenanalyse- und Pflegeplattform zur Unterst\u00fctzung von Anbietern im Bereich Verhaltensmedizin und Integration.  Er ist Absolvent der US-Milit\u00e4rakademie in West Point und der Wharton School an der University of Pennsylvania.  Als Hauptmann der US-Armee wurde er w\u00e4hrend eines Einsatzes im Irak mit dem Bronze Star ausgezeichnet. Sp\u00e4ter, nach der Gr\u00fcndung von NeuroFlow, erhielt er die EY-Auszeichnung Entrepreneur of the Year.<\/p>\n<p>Erica ist Assistenz\u00e4rztin bei Jefferson Health und spezialisiert auf Suchtmedizin.  Sie ist Absolventin der University of Pittsburgh und der Marywood University und macht derzeit ihren Doktor der Gesundheitswissenschaften (DHs) an der Thomas Jefferson University.<\/p>\n<p>Die Familie Molaro lebt in Philadelphia und genie\u00dft es, zu wandern, zu erkunden und zu reisen.  Madison, die gerade einmal 23 Monate alt ist, gedeiht pr\u00e4chtig, reist gerne, war in 6 L\u00e4ndern, 8 Staaten und auf \u00fcber 40 Fl\u00fcgen und genie\u00dft nat\u00fcrlich die Nachmittage auf der Schaukel im \u00f6rtlichen Park.<\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>W\u00e4hrend des CF Awareness Month l\u00e4dt Emily's Entourage Mitglieder der CF-Gemeinschaft ein, ihre Geschichten zu erz\u00e4hlen. Im heutigen Blogbeitrag geht es um Chris und Erica Molaro, ein Ehepaar, das Ma\u00dfnahmen ergriffen hat, um ihre ungeborene Tochter, bei der Mukoviszidose diagnostiziert wurde, mit CFTR-Modulatoren unter \u00e4rztlicher Aufsicht im Mutterleib zu behandeln und ihre Gesundheitsergebnisse zu verbessern. Im Januar... <\/p>\n<div class=\"clear\"><\/div>\n<p><a href=\"https:\/\/www.emilysentourage.org\/de\/cf-before-birth-how-one-couple-used-modulators-for-in-utero-treatment-to-improve-health-outcomes-for-their-child\/\" class=\"excerpt-read-more\">Mehr lesen<\/a><\/p>","protected":false},"author":1719,"featured_media":24477,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"_acf_changed":false,"_seopress_robots_primary_cat":"none","_seopress_titles_title":"%%post_title%%","_seopress_titles_desc":"%%post_excerpt%%","_seopress_robots_index":"","_seopress_analysis_target_kw":"","_monsterinsights_skip_tracking":false,"_monsterinsights_sitenote_active":false,"_monsterinsights_sitenote_note":"","_monsterinsights_sitenote_category":0,"_jetpack_feature_clip_id":0,"_jetpack_memberships_contains_paid_content":false,"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[211,215,209,214,213,137],"class_list":["post-24470","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-emilys-entourage-blog","tag-cf-advocacy","tag-cf-before-birth","tag-cfa","tag-cfa-month","tag-cystic-fibrosis-awareness","tag-cystic-fibrosis-awareness-month"],"acf":[],"jetpack_featured_media_url":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/wp-content\/uploads\/Molaro-Featured-Image.png","jetpack_sharing_enabled":true,"post_mailing_queue_ids":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24470","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1719"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=24470"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24470\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":24478,"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/24470\/revisions\/24478"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/24477"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=24470"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=24470"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.emilysentourage.org\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=24470"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}